患儿封某,女,13岁,右上牙自发性疼痛2天,夜间加剧,不能用患侧咀嚼;咬合痛明显,伴右面部肿胀。检查:

患儿封某，女，13岁，右上牙自发性疼痛2天，夜间加剧，不能用患侧咀嚼；咬合痛明显，伴右面部肿胀。检查：右上5 无龋，叩痛(+ +)，松(-)，牙石(-)，龈颊沟处饱满。X线示右上5无龋，根管较宽大，根尖呈喇叭口状，根管粗大，根尖周骨质密度稍低。

拟诊断

A．急性牙髓炎

B．急性牙龈炎

C．急性牙周炎

D．急性冠周炎

E．急性根尖周炎

E