患者男性,16岁。不慎跌倒,颏部先着地受撞击,致下颌中线偏左侧,左侧后牙早接触,前牙及右侧后牙开颌

患者男性，16岁。不慎跌倒，颏部先着地受撞击，致下颌中线偏左侧，左侧后牙早接触，前牙及右侧后牙开颌。应考虑的诊断是

A．左侧髁状突颈部骨折

B．颞肌、咬肌痉挛

C．右侧颞下颌关节脱位

D．左侧颞下颌关节脱位

E．左侧髁突骨质增生

A解析：颏部受到直接暴力时，极有可能发生髁状突颈的间接骨折。此时应马上拍片，除外髁状突骨折。 若病人在大张口时受到暴力，才有可能发生颞下颌关节脱位，根据本题提供的病历，病人是在跌倒时颏部先着地，一般不会发生关节脱位，而应首先考虑髁状突骨折的可能。