患者，女，55岁，1年前右上前牙因牙龈小包曾行根管治疗，现该牙又出现肿痛现来就诊。检查见：右上中切

患者，女，55岁，1年前右上前牙因牙龈小包曾行根管治疗，现该牙又出现肿痛现来就诊。检查见：右上中切牙原充填物存在、根方黏膜充血、扪痛、叩（+）、松Ⅰ°。X线示根管内严密充填、根尖区骨质破坏范围较大。此时宜采取的治疗措施是

A、重新根管治疗+根尖手术

B、拔除患牙

C、抗炎、止痛

D、重新根管治疗

E、抗炎后行根尖手术

参考E