男性,55岁。自述头痛、乏力,声音嘶哑,吞咽困难。查体:视力下降,眼睑下垂,瞳孔散大,对光反射迟钝。据

男性，55岁。自述头痛、乏力，声音嘶哑，吞咽困难。查体：视力下降，眼睑下垂，瞳孔散大，对光反射迟钝。据悉近两周以来，进食过自制的臭豆腐及鱼制品，该患者最可能的诊断是

A．致病性大肠杆菌中毒

B．沙门菌属食物中毒

C．毒单中毒

D．肉毒毒素中毒

E．副溶血性弧菌中毒

D解析：肉毒毒素中毒以家庭自制发酵食品为多见，如臭豆腐、豆豉、豆酱、面酱等，临床，表现头痛、头晕、乏力、走路不稳、视力模糊、瞳孔散大，对光反射迟钝。