女,26岁。三年前曾受外伤,未经任何治疗,近一个月来发现唇侧略有膨隆,无明显疼痛。专科检查:牙冠色

女，26岁。三年前曾受外伤，未经任何治疗，近一个月来发现唇侧略有膨隆，无明显疼痛。专科检查：牙冠色泽变暗，Ⅰ度松动，叩痛(+)；扪诊唇侧乒乓球感，无波动感；牙髓活力测定无反应。首选的诊断是

A．牙槽脓肿

B．角化囊肿

C．根尖周炎

D．根尖囊肿

E．牙瘤

D解析：牙冠色泽变暗，检查牙髓活力测定无反应，表示牙髓已坏死；唇侧略有膨隆，无明显疼痛，检查唇侧乒乓球感，无波动感是根尖囊肿的特点。