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男性,45岁,嗜酒,过去有胃炎病史。3天前饱餐后,突感上腹部剧痛,恶心、呕吐数次,不能平卧,

男性,45岁,嗜酒,过去有胃炎病史。3天前饱餐后,突感上腹部剧痛,恶心、呕吐数次,不能平卧,

男性,45岁,嗜酒,过去有胃炎病史。3天前饱餐后,突感上腹部剧痛,恶心、呕吐数次,不能平卧,曾使用抗生素治疗。检查:血压90/60mmHg,脉率100次/分,腹胀,剑突下压痛、反跳痛明显。血白细胞19×109/L,中性粒细胞0.90,肝功能正常,血清淀粉酶8U(温氏法),血钙1.25mmol/L,最可能的诊断( )。

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性梗阻性化脓性胆总管炎

E.消化道穿孔

正确答案:

C嗜酒、饱餐后,出’现上腹剧痛、恶心呕吐、休克、腹膜刺激征,化验白细胞升高、血钙降低等符合急性胰腺炎的诊断。出血坏死性胰腺炎血淀粉酶可不高。

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