某女,26岁,停经46天,突感下腹坠痛,肛门有坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐3小时。体格检

某女，26岁，停经46天，突感下腹坠痛，肛门有坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐3小时。体格检查：面色苍白，BP81/42mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量出血，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意，本例最可能的诊断是（ ）。

A．难免流产

B．先兆流产

C．卵巢囊肿蒂扭转

D．异位妊娠

E．急性输卵管炎

D