某女,39岁。两手指关节肿胀变形3年,伴疼痛,屈伸受限,痛处不移,皮肤失去弹性,按之稍硬,面

某女，39岁。两手指关节肿胀变形3年，伴疼痛，屈伸受限，痛处不移，皮肤失去弹性，按之稍硬，面色黧黑，手臂麻木，舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。类风湿因子 (+)，诊断为（ ）。

A．湿热痹阻证

B．阴虚内热证

C．寒热错杂证

D．痰瘀互结，筋脉痹阻证

E．肝肾亏损，邪痹筋骨证

D