某女,42岁。无明显诱因出现手足发麻,关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛,后出现其他关

某女，42岁。无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻。实验室检查：RBC3.2×1012/L，RF (+)，ERS50mm/h。最可能的诊断是

A．类风湿性关节炎

B．风湿性关节炎

C．反应性关节炎

D．系统性红斑狼疮

E．类风湿膝关节炎

A