患者,男,50岁。呕吐鲜血约400ml,同时伴有蜘蛛痣,肝掌,脾肿大,腹壁静脉曲张。应首先考虑的诊断是
A.食管或胃底静脉曲张破裂出血
B.肝内胆道出血
C.胃、十二指肠溃疡出血
D.胃癌
E.糜烂性胃炎
A
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