某男,26岁。农民,突起发热,伴有头痛、眼眶痛、腰痛。查体:体温39.8℃,血压85／56mmH9,面部、颈

某男，26岁。农民，突起发热，伴有头痛、眼眶痛、腰痛。查体：体温39.8℃，血压85/56mmH9，面部、颈部潮红，腋下可见点片状出血，肝脏于右肋下1.5cm可触及。血常规：WBC21×10℃/L，N 0.85，PLT54×1109/L；尿常规：蛋白(+++)。以下哪项检查对于此患者的确诊最有意义（ ）。

A．血细菌培养

B．便常规

C．粪便细菌培养

D．特异性抗体IgM检查

E．肥达反应

D