男孩,5岁,水肿4 d,气促l d,伴尿少,尿色深。查体:R 32次／分,心音增强,两肺底部有少许湿性哕音,肝肋

男孩，5岁，水肿4 d，气促l d，伴尿少，尿色深。查体：R 32次／分，心音增强，两肺底部有少许湿性哕音，肝肋下2 cm，BP 20／12 kPa(150／90 mmHg)。首先考虑的诊断是

A．肾病综合征，肺血栓形成

B．急性肾炎伴支气管肺炎

C．急性肾小球肾炎，高血压

D．急性肾小球肾炎，严重循环充血

E．急性肾小球肾炎，肾衰竭

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