男性,29岁,因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体:血压110／70mmHg,急性病容,呼吸急促,口唇发绀,右下肺可

男性，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：血压110/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞19×109/L，中性粒细胞0.76。其诊断是

A．支原休肺炎

B．病毒性肺炎

C．克雷伯杆菌肺炎

D．葡萄球菌肺炎

E．肺炎球菌肺炎

E解析：肺炎球菌肺炎临床表现为急性病容，呼吸急促，口唇发绀，血白细胞计数(10～20)×109/L，中性粒细胞多在0.80以上，并有核左移，细胞内可见中毒颗粒。X线可以表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液。肺炎球菌肺炎的诊断。