该病可能出现的最严重的并发症和主要死因是
A．心房颤动
B．急性肺水肿
C．感染性心内膜炎
D．脑动脉栓塞
正确答案：B解析：病人为30岁的女性，无自觉症状，体检时发现第一心音增强，心尖部可闻及舒张中、晚期杂音，杂音前可闻及一个强的额外心音，这些提示该女性为二尖瓣狭窄，心尖部舒张期杂音是二尖瓣狭窄的特征性体征。杂音前的额外心音称为开瓣音。舒张期杂音比较局限，不传导，常可触及舒张期震颤，不是收缩期震颤。病情发展时，病人会出现双颧绀红(称为二尖瓣面容)，第一心音减弱(因为瓣叶钙化僵硬所致)，开瓣音消失。由于肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全，可在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音，称为Graham Steell杂音。
