患者,男,45岁。胃脘无节律性胀痛半年,胃脘胀满,时而伴两肋不适呕吐吞酸,食少纳差,舌淡红苔薄白,脉

患者，男，45岁。胃脘无节律性胀痛半年，胃脘胀满，时而伴两肋不适呕吐吞酸，食少纳差，舌淡红苔薄白，脉弦，X线钡剂检查：胃小弯部有充盈缺损。其证型是

A．气血亏虚

B．肝胃不和

C．脾胃虚寒

D．痰食交阻

E．痰瘀内结

B[答案与解析] B。若寒邪内犯肝胃，阴寒之气循肝经上达巅顶，经气被遏，故巅顶疼痛：寒性阴凝，得阳始运，得寒则凝，故头痛遇寒加剧，得温痛减。胃腑受病，中阳受伤，水津不化，气机上逆，则呕吐清稀涎沫；阳气受伤，不能外温肌肤，则形寒肢冷。舌淡苔白滑，脉沉弦紧为寒邪内盛之象。其证型是肝胃不和。[考点] 胃癌的辨证。