患者,女,29岁,已婚。孕8个月,头晕头痛,耳鸣作响,,心悸怔忡,夜寐多梦,舌红,少苔,脉弦细滑,血压150／

患者，女，29岁，已婚。孕8个月，头晕头痛，耳鸣作响，，心悸怔忡，夜寐多梦，舌红，少苔，脉弦细滑，血压150/90mmHg。治疗应首选

A．半夏白术天麻汤

B．杞菊地黄丸

C．羚角钩藤汤

D．知柏地黄汤

E．牛黄降压丸

B[答案与解析] B。患者怀孕8个月，有头晕头痛症状，血压增高，考虑为妊娠期高血压。肾阴亏虚，髓海空虚，故见头晕头痛。肾阴不足，精不上承于耳而见耳鸣作响。虚火上炎，热扰心神，而见心悸怔忡，夜寐多梦。舌脉亦为阴虚火旺之象，故辨证为阴虚火旺证，治以滋阴降火，方用杞菊地黄丸。[考点] 妊娠高血压的辨证论治。