患者,女,35岁。既往有慢性肾炎。全身浮肿,面白,腰膝冷痛,畏寒,纳少乏力,便溏,月经不调,舌胖有齿痕,

患者，女，35岁。既往有慢性肾炎。全身浮肿，面白，腰膝冷痛，畏寒，纳少乏力，便溏，月经不调，舌胖有齿痕，脉沉细。其证型是

A．脾肾阳虚

B．气阴两虚

C．脾肾气虚

D．阴阳两虚

E．湿浊证

A[答案与解析] A。无论脾阳虚衰或肾阳不足，在一定条件下，均能发展为脾肾阳虚证。脾阳虚不能运化水谷，气血化生不足，故面色咣白。阳虚无以温煦形体，故畏寒肢冷。阳虚内寒，经脉凝滞，故少腹腰膝冷痛。脾肾阳虚，水谷不得腐熟运化，故泻下不止，下利清谷，五更泄泻。阳虚无以运化水湿，溢于肌肤，则面浮肢肿；停于腹内则腹胀如鼓；水湿内聚，气化不行，则小便不利。舌淡胖，苔白滑，脉沉细属阳虚水寒内蓄之象。其证型脾肾阳虚。[考点] 慢性肾小球肾炎的辨证。