患者,女,60岁。反复咳嗽,咯痰20余年,加重5天,现咳嗽气促,痰多色黄黏稠,咯吐不爽,胸胁胀满,咳时

患者，女，60岁。反复咳嗽，咯痰20余年，加重5天，现咳嗽气促，痰多色黄黏稠，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双下肺可闻及湿哕音．X线示双肺纹理增粗紊乱。治疗应首选

A．清金化痰汤

B．定喘汤

C．温胆汤

D．麻杏石甘汤

E．加减泻白散

A92.[解析]本题答案选择A。患者反复咳嗽，咯痰20余年，是痰湿久蕴肺中，肺失宣降所致；加重5天，现咳嗽气促，痰多色黄黏稠，咯吐不爽，是遇外感引触或痰湿郁久化热，痰热壅阻肺气，肺失清肃引起；热伤肺络则胸胁胀满，咳时引痛；肺热郁蒸则身热，口干欲引；结合舌脉诊断为痰热郁肺之咳嗽，治疗首选清金化痰汤，清热肃肺，化痰止咳。故A为正确答案。