患者,男,31岁。酗酒后突感左上腹剧痛,并向左腰放射,伴发热,恶心呕吐。查体:腹平软,左上腹呈束带式

患者，男，31岁。酗酒后突感左上腹剧痛，并向左腰放射，伴发热，恶心呕吐。查体：腹平软，左上腹呈束带式压痛，肝、脾不大。应首先考虑的是

A．急性胆囊炎

B．急性胰腺炎

C．急性肠炎

D．心肌梗死

E．急性胃炎

B解析：急性胰腺炎以腹痛为主要临床症状，腹痛剧烈，其始于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部，累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛，常于饮酒后诱发。