患者,女,18岁。疲乏,月经量多半年。面色苍白,皮肤可见散在出血点。检查:肝、脾肋缘下未触及,血红蛋白

患者，女，18岁。疲乏，月经量多半年。面色苍白，皮肤可见散在出血点。检查：肝、脾肋缘下未触及，血红蛋白86g／L，白细胞2．8×109／L，血小板4．5×109／L，骨髓增生低下，未见巨核细胞。其诊断是

A．缺铁性贫血

B．急性白血病

C．脾功能亢进

D．再生障碍性贫血

E．溶血性贫血

D解析：缺铁性贫血、急性白血病、溶血性贫血骨髓增生均活跃，可排除；脾功能亢进检查可见脾脏明显增大，此病人脾肋缘下未触及，不支持C；只有再生障碍性贫血可见全血细胞减少，骨髓增生低下。