患者,女,32岁。劳累后气促,咳嗽,水肿半年。年幼时曾有1次长期发热伴关节痛史。检查:心律120次／分,节

患者，女，32岁。劳累后气促，咳嗽，水肿半年。年幼时曾有1次长期发热伴关节痛史。检查：心律120次／分，节律不齐心尖区有舒张期杂音，双肺底湿哕音，肝肿大，心电图示房颤。应首先考虑的是

A．二尖瓣关闭不全

B．二尖瓣狭窄

C．主动脉瓣关闭不全

D．主动脉瓣狭窄

E．三尖瓣狭窄

B解析：心尖部为二尖瓣听诊区，心尖区有舒张期杂音，提示二尖瓣狭窄。