患者,男,42岁。转移性右下腹痛5小时。检查:发热,体温37.5℃,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,血白细胞计数

患者，男，42岁。转移性右下腹痛5小时。检查：发热，体温37．5℃，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，血白细胞计数及中性粒细胞比例均增高。应首先考虑的是

A．十二指肠溃疡穿孔

B．急性胆囊炎

C．急性胰腺炎

D．急性肠系膜淋巴结炎

E．急性阑尾炎

E解析：患者以右下腹疼痛为主，且右下腹压痛、反跳痛，结合化验结果，应首先考虑急性阑尾炎。