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病例摘要:纪某,男,4岁。患儿身热3天,起病前有水痘接触史,现头角发际皆有高粱米大小之水痘,胸背部

病例摘要:纪某,男,4岁。患儿身热3天,起病前有水痘接触史,现头角发际皆有高粱米大小之水痘,胸背部

病例摘要:纪某,男,4岁。患儿身热3天,起病前有水痘接触史,现头角发际皆有高粱米大小之水痘,胸背部较多,大者如黄豆,小如粟米,四肢散在,微现,咳嗽,食少,肢倦无力。舌尖微红,苔薄黄,脉滑数。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与脓疱疹相鉴别。

正确答案:

参考主诉:身热、身现水痘3天。中医辨病辨证依据(含病因病机分析):患儿身热3天,起病前有水痘接触史,颜面、躯干发现水痘,符合水痘诊断。水痘时邪从口鼻而入,蕴育于肺卫,肺卫为邪所伤,宣降失常,故见咳嗽;内蕴湿热,兼感时邪,郁闭肌表,时邪夹湿透发于肌表,致水痘布露。正盛邪轻,则水痘胸背较多,四肢散在,微现,全身症状不重。结合舌脉症,辨证为邪伤肺卫证。中医病证鉴别(中医执业考生作答):水痘与脓疱疮的鉴别:二者都可以见到疱疹。区别在于,脓疱疮多发生于炎热夏季,以头面部及肢体暴露部位多见,初起为疱疹,很快成为

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