病例摘要：常某，女，50岁，公司职员。2012年11月就诊。患者近2年来工作劳累，精神紧张，饮食不规律。近1年来经常胃脘部疼痛，饥饿时明显，刺痛为主，疼痛部位固定，偶有夜间疼醒，进食后能够缓解。近1周疼痛每天发作，大便黑色。查体：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，心率84次/分，律齐，上腹部压痛明显，无反跳痛、肌紧张。肝脾未及，双下肢无浮肿。舌质紫暗，有瘀斑瘀点，舌底脉络迂曲怒张，脉涩。辅助检查：胃镜见十二指肠球部，有约1cm×1cm溃疡，表面苔厚而污秽，周围黏膜肿胀，无黏膜皱襞集中。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与慢性胆囊炎相鉴别。
正确答案：参考中医辨病辨证依据：患者"以胃脘部刺痛"为主症，属于中医"胃痛"的范畴。患者平素精神紧张，肝气郁滞，气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀，胃络不通，不通则痛，瘀血阻络，则胃痛状如针刺，疼痛部位固定，瘀血属于阴邪，夜亦属阴，故偶有夜间痛醒。舌质紫暗，有瘀点瘀斑，舌底络脉迂曲怒张，脉涩均属胃络瘀阻证，四诊合参，患者证属血络瘀阻证，病位在胃，病性以实为主，若治疗及时，预后佳。西医诊断依据：（1）中年女性，工作劳累，精神紧张，饮食不规律。（2）胃脘部发作性疼痛，饥饿时刺痛为主，进食后能够缓解，大便黑
