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李某,男,5岁,腹泻2日。病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

李某,男,5岁,腹泻2日。病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

【简要病史】李某,男,5岁,腹泻2日。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

正确答案:

参考采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①询问病因,有无饮食不节。②大便的次数、数量、形状、颜色及夹带物等。③伴随症状,有无恶心、呕吐,食欲不振,腹痛等。④结合"十问歌"了解寒热等其他症状。⑤诊疗经过,是否就诊过,相应的辅助检查及结果,接受过何种治疗及效果。(2)相关病史①既往史。②饮食有无偏嗜膏粱厚味等。③药物过敏史。

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