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方某,男,35岁,大便次数增多3天,日十余次,可见脓血。病史采集题要求根据简要

方某,男,35岁,大便次数增多3天,日十余次,可见脓血。病史采集题要求根据简要

【简要病史】方某,男,35岁,大便次数增多3天,日十余次,可见脓血。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

正确答案:

参考采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因:是否进食不洁食物。②腹泻发展情况及其影响因素,起病急慢,病势轻重。③大便的性状,有无脓血便,脓血的比例情况。④伴随症状,有无发热,呕吐,有无腹痛、里急后重等。⑤结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑥诊疗经过,是否就诊过,相应的辅助检查所见及结果,如粪常规,潜血,血常规,肠镜,接受过何种治疗及效果。(2)相关病史①与该病有关的其他病史:有无慢性痢疾病史。②药物过敏史。痢疾一病在中医、西医的涵盖范围不同。中医涉及现代医学的细菌性痢疾、阿

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