女性,54岁。两年来间断浮肿,4周加重,两天来气短、咯血。体格检查:血压130／86mmHg,腹水征(＋)。尿蛋白(

女性，54岁。两年来间断浮肿，4周加重，两天来气短、咯血。体格检查：血压130/86mmHg，腹水征(+)。尿蛋白(++++)(7.5g/d)，尿沉渣RBC 3～6/HP。血清总蛋白49g/L，球蛋白 30g/L，甘油三酯2.0mmol/L，抗 GBM抗体阴性。双肾大，双肾静脉主干有血栓，胸片示肺正常。临床诊断是

A．慢性肾炎

B．心功能不全

C．膜性肾病综合征

D．肺栓塞

E．肺-肾综合征

C(C)患者具有典型的肾病综合征表现，加之为中年、女性，仅为镜下血尿，及肾静脉栓塞的存在，均支持为膜性肾病综合征。