男性,23岁,2天来排柏油便6次,今晨呕吐咖啡色物入院。平素间断上腹痛,空腹时明显,无肝病史。查体:血

男性，23岁，2天来排柏油便6次，今晨呕吐咖啡色物入院。平素间断上腹痛，空腹时明显，无肝病史。查体：血压60/40mmHg，脉搏130次/分。下列处理措施最优先的是

A．急诊胃镜检查并镜下止血

B．冰盐水洗胃

C．口服去甲肾上腺素冰盐水止血

D．静脉注射止血药

E．补充血容量

E(E)该患者为重度上消化道大出血，纠正失血性休克为当务之急，首先应积极补充血容量，纠正休克。