女性,18岁,苍白,月经过多两个月。肝肋下及边,质软,脾肋下末及。血红蛋白60g／L,白细胞2.7×109／L,

女性，18岁，苍白，月经过多两个月。肝肋下及边，质软，脾肋下末及。血红蛋白60g/L，白细胞2.7×109/L，血小板30×109/L。分别在骼前及骼后上棘进行骨骼穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是

A．特发性血小板减少性紫癜

B．缺铁性贫血

C．急性白血病

D．再生障碍性贫血

E．骨髓纤维化

D