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女性,14岁o 1个月前皮肤感染,10天后面部及下肢肿,尿少。尿蛋白(+++),沉渣RBC 40~50个/Hp。 BUN 12m

女性,14岁o 1个月前皮肤感染,10天后面部及下肢肿,尿少。尿蛋白(+++),沉渣RBC 40~50个/Hp。 BUN 12m

女性,14岁o 1个月前皮肤感染,10天后面部及下肢肿,尿少。尿蛋白(+++),沉渣RBC 40~50个/Hp。 BUN 12mmol/L,Scr 320μmol/L,血 C3 0.6g/L,抗链“O”400IU/ml。临床诊断为

正确答案:

AA)117题病人有面部及双下肢浮肿,伴高血压、蛋白尿、少许红细胞和管型,可以诊为肾炎,但因病程长,且有贫血和BUN及Scr的升高,所以不考虑急性肾炎,应诊断为慢性肾炎;118题病人为青少年、女性,起病前病人有皮肤感染史,且抗链“O”明显升高。病人浮肿、少尿、尿检大量蛋白和红细胞,低补体及肾功能的损害,为典型的急性肾炎,此病人与急进性肾小球肾炎鉴别有一定困难,但因肾功能恶化程度不高,故首先考虑急性肾炎,又因此病人非隐匿发病所以不考虑隐匿性肾小球疾病,因不伴低蛋白血症和高血脂等,故可除外肾病综合征。

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