病历摘要：男性，56岁，干部，因间断头晕、头痛1年余就诊。患者于1年多前发现劳累或生气后常有头晕，头痛。头晕并非旋转性，不伴恶心、呕吐。休息后则完全恢复正常，不影响正常工作和生活，因此未到医院就诊。半年前，单位体检时测血压140/90mmHg，嘱其注意休息，未服药。发病以来，无心悸，气短和心前区疼痛，进食，睡眠好，二便正常，体重无明显变化。既往体健，无高血压，糖尿病，心脏病病史，无内分泌疾病、肾脏疾病病史。无药物过敏史。吸烟30余年，不嗜酒，父亲死于高血压病。查体：T 36℃，P 80次／分，R 18次／分，BP 150/90mmHg。一般情况可，无皮疹，浅表淋巴结未及肿大，巩膜未见黄染，心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及，未闻及血管杂音，下肢未见肿。实验室检查：Hb 135g/L，WBC 6.0×10/L，N 0．7，L 0.3，PLT 205×10／L，尿常规（-），粪常规（-）。
正确答案：参考诊断及诊断依据：1．初步诊断原发性高血压病1级。2．诊断依据(1)有高血压病家族史，本人有吸烟的不良嗜好。(2)间断出现头晕，头痛1年余，曾测血压为140/90mmHg。(3)此次查体BP为150/90mmHg，达到1级高血压的诊断标准。(4)实验室检查尿常规（-），可基本排除肾性高血压或高血压病肾损害。(5)无继发性高血压的病史依据。
