根据材料回答 26～28 题：
第 26 题 该患者最可能的诊断是
A．肝脓肿
B．肺脓肿
C．急性尿路感染
D．急性胆囊炎
E．肺炎链球菌肺炎
正确答案：E本题考查考生对肺炎诊断理解能力。患者为青年急性发病，有明显受凉诱因后寒战、发热，伴全身肌肉酸痛，肺部有呼吸音减弱体征，血WBC及中性粒细胞均高，因此肺炎的可能性最大，故E答案为正确答案。肺炎链球菌肺炎炎症累及膈胸膜时可出现上腹部压痛，该患者虽然有右上腹叩击痛(+)，但全身皮肤无黄染，Murphy’S征阴性，肝脾未触及，故可暂排除急腹症，A、B、C答案可排除。患者尿蛋白(+)可为高热所致，尿沉渣涂片(-)，且无尿频、尿急、尿痛三联征，故C答案可排除。
