患者,女性,30岁。GIP0,既往月经规律,不规则出血3个月。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈呈

患者，女性，30岁。GIP0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为

A．宫颈局部药物治疗

B．宫颈光疗

C．宫颈锥切术

D．子宫+双侧附件切除术

E．改良根治性子宫切除术

C试题难度：中 认知层次：记忆和应用 该题考查的是考生对宫颈上皮内瘤变的I临床判断和处理能力。 CIN是一组宫颈癌前病变的总称，包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，CIN3即宫颈上皮重度不典型增生。CIN1可随诊或保守治疗，治疗后每3～6个月随访1次。CIN2、3以手术治疗为主，现主张行宫颈锥切术。根据患者年龄和无生育史等病史，结合临床诊断该题正确答案为C。