患者，男性，45岁。15年慢性肝炎病史。近日出现昏睡，常有语无伦次、神志不清和幻觉。检查：体温38．2℃，血压100/70mmHg，肝肋下4Cm。初步诊断为肝昏迷。最有帮助的实验室检查是
A．血清总胆红素测定
B．血清尿素氮测定
C．血浆蛋白质含量测定
D．血清ALT测定
E．血氨测定
正确答案：E难易度：难 认知层次：简单应用 该考试题考查“血氨相关知识应用”。该患者有长期肝病史，近日出现神志障碍，初步诊断“肝昏迷”。结合肝昏迷“氨中毒学说”、“假递质学说”等，最有帮助的实验室检查应当为血氨测定，其他相关测定如血清尿素氮测定、血清ALT测定虽无不可，但是，与解释“肝昏迷”无直接联系。因此，正确答案为E。
