2005年9月27日9:30左右，江苏沭阳县疾控中心接到张圩乡卫生院电话报告，称该乡中学有20余名学生发生发热、腹泻、呕吐等症状，正在张圩乡卫生院就诊。接到报告后，县级疾病控制中心立即派出流调人员，于10：00左右赶赴现场进行调查采样，初步认为是"食物中毒"。28日又有不少学生到医院就诊，并出现"里急后重"、脓血便等症状。29日县疾病控制中心再派人现场调查，确定为一起学生集体细菌性痢疾暴发事件。问题：1．该如何判定痢疾疫情？2．急性细菌性痢疾应做哪些鉴别诊断？
正确答案：参考1．该如何判定痢疾疫情？一般根据流动病学史，临床症状体征，实验室检查结果综合分析判定。(1)流动病学史：病人有不洁饮食或与菌痢病人接触史。(2)临床症状体征：1)急性非典型菌痢：症状轻，可仅有腹泻、稀便。2)急性普通型（典型）菌痢：急性起病、腹泻（除外其他原因的腹泻）、腹痛、里急后重、可伴发热、脓血便或黏液便、左下腹部压痛。3)急性中毒型菌痢：发病急，高热、呈严重毒血症症状，小儿起病时可无明显腹痛腹泻症状，常需经灌肠或肛拭做粪检，才发现是菌痢。根据主要临床表现有以下类型：休克型（周围循环衰竭型）
