(共用题干) 患儿,2岁。发热、呕吐3d。查体:精神差,嗜睡;体温39℃,脉搏110次／min,呼吸24次／min,血压9

(共用题干) 患儿，2岁。发热、呕吐3d。查体：精神差，嗜睡;体温39℃，脉搏110次/min，呼吸24次/min，血压90/60mmHg;脑膜刺激征阳性;脑脊液外观浑浊，压力升高，蛋白升高，糖和氯化物下降。患儿最可能的诊断是A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.中毒性脑膜炎

E.慢性脑膜炎

该病的治疗原则是A.早期用药

B.适量用药

C.强化用药

D.规律用药

E.全程用药

患儿的首优护理问题是A.营养失调

B.体温过高

C.气体交换受损

D.清理呼吸道无效

E.皮肤完整性受损的危险

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：C普通型化脓性脑膜炎诊断要点：①感染症状，急性起病，似上呼吸道感染，如咽痛、流涕，高热、畏寒、寒战。②颅内压升高，脑膜刺激征(头痛加剧，呕吐频整，颈项强直);血压升高;前囟门饱满。③精神症状，烦躁不安、表情呆滞、谵妄、昏迷。④病理反射，克匿格征呈布鲁津斯基征阳性。⑤脑脊液异常，轻度浑浊，白细胞>1000×10/L，蛋白轻度增高，糖、氯化物降低。问题 2 答案解析：A及时、正确用药对预后有重要意义。问题 3 答案解析：B小儿神经中枢发育尚未完善，高热易引起惊厥，故首优健康问题是体温过高。