患者，男性，60岁，因消化道出血入院，人院后患者突然尿量减少，600ml／d，血压90／60mmH9，双肺湿哕音，查血肌酐402μmol／L，尿素氮每日上升36--71 mmoL／L，血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭，可能的病因是
A.休克
B.肾前性急性肾衰竭
C.双侧肾盂输尿管梗阻
D.肾性急性肾衰竭
E.肾后性急性肾衰竭
正确答案：B急性肾衰竭是由不同的致病因子作用于机体的不同部位而引起，根据发生肾衰竭的原因不同可分为以下3种类型：(1)肾前型：各种引起肾血流量减少的疾病，如休克、严重脱水、心脏功能不全、大出血等均可造成循环衰竭继之影响肾血流量，最终导致肾功能损害。(2)肾型：由于肾脏本身的疾患，引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾型。最常见的原因为挤压伤，肌红蛋白大量释放引起肾小阻塞及坏死；此外各种原因引起的肾缺血、肾中毒，如肾脏炎症坏死、重金属、抗生素、化学制剂、蛇咬伤等直接损害肾脏。(3)肾后型：主要是由肾至尿道发生病变引起
