患者,男性,28岁,左胸外伤后肋骨骨折,出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安。查体:脉搏细速,血压84／62

患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。查体：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

此时患者的主要护理问题是

A.潜在并发症：休克

B.知识缺乏

C.恐惧

D.营养失调：低于机体需要量

E.清理呼吸道无效

参考A解析： 脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，符合休克的体征。