患者,女性,55岁,慢性支气管炎、肺气肿20年,今晨突感右侧胸刺痛,逐渐出现呼吸困难,不能平卧,急诊入

患者，女性，55岁，慢性支气管炎、肺气肿20年，今晨突感右侧胸刺痛，逐渐出现呼吸困难，不能平卧，急诊入院。

针对该病人首先应考虑出现了哪种情况A．肺栓塞

B．心绞痛

C．胸膜炎

D．急性左心衰竭

E．自发性气胸

该病人体检重点应是A．胸膜摩擦音

B．心脏听诊

C．病理性支气管呼吸音

D．胸部叩诊音及呼吸音双侧对比

E．肺部哕音

针对该病人应首先采取哪项措施以减轻患者呼吸困难症状A．胸腔闭式引流

B．应用糖皮质激素

C．应用氨茶碱

D．抗生素控制感染

E．应用强心剂

针对该病人，护理措施不妥的是A．绝对卧床休息

B．吸氧

C．严密观察呼吸频率、深度

D．教会病人床上活动的方法

E．鼓励多下地活动，深呼吸及用力咳嗽，以利疾病恢复

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：E该题考核了自发性气胸的表现。该病人突感右侧胸痛、呼吸困难、不能平卧，而且该病人有慢性支气管炎、肺气肿病史。问题 2 答案解析：D该题考核了自发性气胸的体征。气胸时听诊呼吸音减弱，叩诊呈过清音或鼓音。问题 3 答案解析：A该题考核了自发性气胸的治疗。气胸时采用胸腔穿刺排气和胸腔闭式引流排气治疗以减轻呼吸困难症状。问题 4 答案解析：E该题考核了自发性气胸的护理。自发性气胸的病人应减少活动、深呼吸、咳嗽等，以免导致胸痛。