女,30岁。因系统性红斑狼疮服用皮质激素两年。发热两周伴咳嗽、痰中带血。体检:体温38℃,两肺无干、湿

女，30岁。因系统性红斑狼疮服用皮质激素两年。发热两周伴咳嗽、痰中带血。体检：体温38℃，两肺无干、湿哕音。胸片：右上叶斑状、结节状影伴有空洞。血沉45mm/h，结核菌素试验阴性。根据资料回答 82～84 题。

第 82 题 诊断应首先考虑为

C