患者女性,42岁。突发上腹部剧烈疼痛及右肩背部放射痛,恶心呕吐一天。3小时前开始寒战高热。查:表

患者女性，42岁。突发上腹部剧烈疼痛及右肩背部放射痛，恶心呕吐一天。3小时前开始寒战高热。查：表情淡漠，意识模糊，巩膜黄染;腹部压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。T39.2℃，P116次/分，BP82/60mmHg;白细胞计数20×109/L。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。现病人最主要的治疗措施是()。

A.足量使用有效抗生素

B.立即应用升压药物

C.静脉补液扩充血容量

D.解除胆道梗阻，畅通引流

E.纠正水、电解质平衡紊乱

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