患者男性,52岁。上腹部疼痛不适、黄疸1月余入院,查肝脏肿大,B超检查提示胆总管增粗,以下哪一临

患者男性，52岁。上腹部疼痛不适、黄疸1月余入院，查肝脏肿大，B超检查提示胆总管增粗，以下哪一临床表现是胰腺癌与胆总管结石的最主要的鉴别点()。

A.胆囊肿大

B.皮肤瘙痒

C.淀粉酶改变

D.进行性黄疸加重

E.肝功能改变

D