孕足月,初产妇,24岁,第二产程2小时30分钟,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超过500ml,子宫轮廓不清,首先应考虑为
A.阴道静脉破裂
B.凝血机制障碍
C.胎盘残留
D.宫颈裂伤
E.子宫收缩乏力
E
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