中年男性,手膝关节痛1年,RF(1:32)阳性。查体见双手多个近指关节肿胀、压痛,双膝关节活动弹响。根据

中年男性，手膝关节痛1年，RF(1：32)阳性。查体见双手多个近指关节肿胀、压痛，双膝关节活动弹响。根据资料回答第54~55题。

该患者最可能的诊断是

A．退行性关节炎

B．痛风关节炎

C．强直性关节炎

D．类风湿关节炎

E．风湿性关节炎

D