(96~98题共用题干)患儿5个月,因发热、咳嗽2天,喘1天入院。体检:T39.5℃,P150次／min,R50次／min,烦躁

(96～98题共用题干)

患儿5个月，因发热、咳嗽2天，喘1天入院。体检：T39．5℃，P150次/min，R50次/min，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断为肺炎。

该患儿首选的护理诊断是

A．体液不足

B．营养缺乏

C．心输出量减少

D．体温过高

E．睡眠形态紊乱

DD 【解析】肺炎的护理诊断有：①气体交换受损：与肺部炎症有关；②清理呼吸道无效：与痰液黏稠不易咳出，气道分泌物堆积有关；③体温过高：与肺炎造成体温调节紊乱有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病等。该患儿 T39．5℃，为高温，极易引起全身症状和各系统的损害。故首选的护理问题是D。