患儿面色蜡黄,手有震颤,血红细胞3×1012／L,血红蛋白80g／L,血片中红细胞形态大小不等,以大红细胞为

患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞3×1012/L，血红蛋白80g/L，血片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑

A．营养性缺铁性贫血

B．营养性巨幼红细胞性贫血

C．营养性混合性贫血

D．生理性贫血

E．溶血性贫血

BB【解析】患儿面色蜡黄，手有颤抖，符合营养性巨幼红细胞性贫血的贫血表现和神经精神症状，结合血象为大细胞性贫血，可确立诊断。因此该患儿首先考虑B。