患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体

患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。应重点观察下列哪项指标的变化A、患者体温

B、补液速度

C、T管引流量

D、腹腔引流量和色

E、呼吸频率

根据该患者的病情.应疑为A、胆道出血

B、腹腔内出血

C、胆瘘

D、呼吸困难

E、消化道出血

此时应采取的护理措施是A、立即报告医师

B、记录引流量和色

C、监测体温变化

D、妥善固定引流管

E、观察呼吸变化

该患者目前最主要的护理诊断或问题是A、疼痛

B、焦虑

C、体液过多

D、体液不足

E、活动无耐力

参考问题 1 D问题 2 B问题 3 A问题 4 D