6个月女婴,4天来咳嗽,发热38~39℃。生后牛奶喂养,2个月来每天加鱼肝油2滴,平时多汗。查体:呼吸70次／

6个月女婴，4天来咳嗽，发热38～39℃。生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。查体：呼吸70次／min，心率184次/min，三凹征(+)，两肺散在中小湿啰音，肝肋下3．5 cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为

A．支气管肺炎

B．支气管肺炎、心力衰竭

C．支气管肺炎、佝偻病初期

D．支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期

E．支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期

DD【解析】①患儿咳嗽4天，发热38～39℃伴两肺散在中小湿哕音，考虑诊断支气管肺炎；②查体：呼吸70次／min，心率184次／min，三凹征(+)，肝肋下3． 5cm，提示并发心力衰竭；③有枕秃，按压枕骨有乒乓球感，结合喂养史和平时多汗，可诊断为佝偻病激期。故该患儿的完整诊断为支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期。