男,56岁,1天前右下腹有转移性腹痛,麦氏点有固定的压痛,现腹痛突然加剧,范围扩大,腹部有肌紧张。应

男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑是

A．单纯性阑尾炎

B．化脓性阑尾炎。

C．坏疽性阑尾炎

D．阑尾周围脓肿

E．阑尾穿孔腹膜炎

EE【解析】病人有明确右下腹转移性腹痛病史，麦氏点有固定的压痛，阑尾炎诊断明确。病人腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张，为腹膜炎的表现。应首先考虑阑尾穿孔造成肠腔内容物进入腹腔引起弥漫性腹膜炎，出现腹膜刺激征。故本题选择E。