男性,26岁,无诱因脐周围持续性痛24小时,8小时前转移至右下腹部,恶心呕吐,腹痛,脉搏76次／分,血压1

男性，26岁，无诱因脐周围持续性痛24小时，8小时前转移至右下腹部，恶心呕吐，腹痛，脉搏76次/分，血压120/80mmHg，体温37.2℃，右下腹局限性压痛，轻度腹肌紧张，肠鸣音正常。白细胞10×10/L，中性76%，诊断应考虑

A、急性胃肠炎

B、急性胆囊炎

C、急性肠系膜淋巴结炎

D、急性阑尾炎

E、胃溃疡穿孔

参考D